中醫癥狀

【小便不利】

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【癥狀名稱】小便不利
【癥狀別名】

不得解

關門不利

小便閉

小便難

涇溲不利

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】二陰
【癥狀概述】

小便不利,指小便量少而排出困難的一種癥狀。

本癥在《素問·厥論》中稱“涇溲不利”,《標本病傳論》稱“小便閉”,《水熱穴論》稱“關門不利”。《金匱要略·水氣病脈證并治》稱“小便難”、“不得解”。

本癥易與小便不通混淆。小便不通指膀胱中有尿液但排出困難,近于癃閉;本癥則為尿少或無尿。

小便疼痛指排尿過程中尿道疼痛,與上二癥均不同,但在部分患者中此三癥可以并見。

【癥候】

肺氣失宣小便不利:小便不利,眼瞼浮腫,繼而四肢甚至全身水腫,伴四肢痠重,發熱畏風,咳嗽喘促,或兼咽喉腫痛,舌苔薄白,脈浮緊或浮數。

脾陽不振小便不利:小便短少,身腫腰以下為甚,神疲體倦,面色萎黃,頭重如裹,肢體困重,脘腹脹滿,納減便溏,四末不溫,舌淡胖潤,苔白滑,脈沉遲無力。

腎陽虛衰小便不利:小便不利,身腫腰以下為甚,面色白,喘咳痰鳴,心悸氣促,形寒肢冷,腰膝痠重冷痛,舌淡胖有齒痕,苔白滑,尺脈沉弱。

濕熱內阻小便不利:小便短赤不利,心煩欲嘔,口苦粘膩,渴不欲飲,納呆腹脹,大便秘結或溏垢,舌紅苔黃膩,脈濡數。

氣滯濕阻小便不利:小便不利,口苦咽干,胸脅不舒,納食減少,噯氣吞酸,食后腹脹,甚則腹大而按之不堅,舌紅苔薄黃,脈弦。

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